В Управление Россельхознадзора по городу Москва, Московской и Тульской областям

(наименование территориального управления Россельхознадзора)

СДАНО:

ЗАЯВКА: 1-ЛИСТ

ПРИЛОЖЕНИЯ: 4-ЛИСТА

ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу фитосанитарного сертификата

Экспортер продукции и его адрес ООО "ЛЮКС ЛАЙН"

г. Калининград ул Елизаветинская дом 5. кв 62.,

наименование, адрес в пределах места нахождения (для юридического лица), Ф.И.О., адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (для граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей)

ОГРН (ОГРНИП)

ИНН 3906389871\390601001

Получатель продукции и его адрес см. приложение

Наименование продукции и ее количество (килограммов, тонн, кубометров, квадратных метров, погонных метров, штук) см. приложение

Ботаническое название растений, входящих в партию продукции... Solanum lycopersicum L., Solanum lycopersicum L., Capsicum annuum L., Lactuca sativa., Lactuca sativa L., Prunus persica L., Prúnus ávium., Prunus armeniaca L., Citrus Limon., Allium sativum L., Actinidia., Prúnus., Solanum lycopersicum L., Solanum melongena L., Solanum melongena L.

Количество мест и описание упаковки продукции см. приложение

Отличительные знаки (маркировка) продукции этикетка

Место происхождения груза см. приложение

Документ о происхождении груза (лесная декларация, договор аренды лесных участков, договор купли-продажи, счет фактура) Декларация на товар (ГТД) и Декларация о соответствие

Номер и дата экспертного заключения о фитосанитарном состоянии подкарантинной продукции 044430-023-23. 044431-023-23.

Способ транспортировки груза (автомобильный, морской (речной), воздушный,
железнодорожный) автомобильный Т 182 ВМ 39/АТ 0614 39

Пункт ввоза или страна назначения (пункт прибытия или страна окончательного назначения)

Россия

Представитель отправителя груза (Ф.И.О.) (при наличии)

Телефон, факс (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) ip.rustamov@mail.ru

«	06	»	Июня	2023	г.
							(подпись)